Neutropénia u dieťaťa: čo to je?

Neutropénia je patologická redukcia počtu neutrofilných leukocytov. Prudké zníženie počtu buniek, ktoré chránia telo pred napadnutím mikroorganizmami, vírusmi, baktériami, vzniká ako nezávislá choroba, ale často pôsobí ako komplikácia iných patológií.

Hlavné dôvody

Odborníci nazývajú dva hlavné dôvody vývoja neutropénie:

1. Patológia buniek. V dôsledku genetických abnormalít alebo účinkov vonkajších faktorov v kostnej dreni môže systém dozrievania buniek zlyhať.
2. Externé nepriaznivé účinky.

S podrobnejším preskúmaním príčin neschopnosti tela vytvoriť včasnú náhradu za zničené neutrofily,

1. Infekcie kostnej drene.
2. Vírusové infekcie vo forme vírusovej hepatitídy, cytomegalovírusu, HIV.
3. Cancer.
4. Akútny nedostatok kyseliny listovej a vitamínu B12.
5. Vrodené choroby.
6. Autoimunitné patológie. Patria sem Crohnova choroba, reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus.
7. Tuberkulóza.

Neutropénia môže vyvolať niektoré lieky. Medzi najnebezpečnejšie patria lieky používané v psychiatrii, antibiotiká, lieky na liečbu epilepsie, psychózy, vracanie a alergické reakcie. Nebezpečenstvo je dávkovanie regulujúce krvný tlak používaný na chemoterapiu a liečbu poškodenia kostnej drene.

Typy neutropénie

Nestačí vedieť o neutropéne, čo to je. Pre jeho úspešnú liečbu je potrebné správne určiť formu patológie. teda lekári rozdeľujú neutropéniu na niekoľko typov.

1. Autoimunitné. Vo väčšine prípadov sa zaznamenáva u detí s vrodenou imunodeficienciou. Táto forma ochorenia je považovaná za jednu z najvážnejších, obnovenie neutrofilov je pomalé. Riziko spojenia s infekčnou komplikáciou je vysoké.
2. Dávkovanie. Dospelý organizmus zasiahne. Je spôsobená negatívnou reakciou na lieky. Negatívna odpoveď na imunitu lieku môže byť sprevádzaná inými príznakmi alergie. Podobné lieky, s výnimkou liekov na chemoterapiu, sa odporúčajú zrušiť, ak existuje možnosť.
3. Infekčné. Vyskytuje sa na pozadí akútnych vírusových infekcií. Často sa to vyskytuje u detí s respiračnými ochoreniami. Patológia má krátkodobú povahu, mizne sama o sebe 7-10 dní po adekvátnej liečbe počiatočnej choroby. Vyskytuje sa vážna forma patológie so zvýšenou deštrukciou neutrofilov v dôsledku sepsy, chronickej infekcie, HIV.
4. Horúčkovité. Vyvoláva sa cytostatika, ktorá sa používa na liečbu nádoru hematopoetického tkaniva. Spúšťací hák pre patológiu je ťažká infekcia streptokokmi, kandidovými hubami, stafylokokmi. Nedostatočná imunitná odpoveď neumožňuje rýchlo určiť príčinu jasnej intoxikácie, zimnica, prudký nárast teploty. Tento typ ochorenia si vyžaduje vážnu diagnózu.
5. Dedičná.
6. Benígne chronické. Pozoruje sa u detí. Môže trvať až 2 roky. V tomto prípade sa nepozoruje žiadna špecifická symptomatológia. Liečba týchto stavov zvyčajne nevyžaduje. Tento typ neutropénie sa zaznamenáva so zníženým počtom neutrofilov pri súčasnom zachovaní všetkých ostatných ukazovateľov v rámci normálneho, normálneho rastu a vývoja dieťaťa. V podobnej forme sa u detí prejavuje neutropénia ako dôsledok nezrelosti kostnej drene. Postupne zmizne patológia.

Symptómy ochorenia

V patológii nie sú žiadne vonkajšie špecifické znaky. Ale stabilná progresia iných ochorení umožňuje podozrenie na neutropéniu. Za prítomnosti tejto patológie môže akákoľvek infekcia spôsobiť ohrozenie života. Oslabená imunita nie je schopná bojovať proti útokom vírusov a baktérií. V tomto stave človeka vyvíja vo väčšine prípadov:

• otitis, rinitída, sinusitída;
• meningitída;
• bronchitída, pneumónia;
• stomatitída;
• vredy na slizniciach;
• prudké zvýšenie telesnej teploty.

Závažná forma ochorenia vyvoláva febrilnú neutropéniu. Rozvíja sa rýchlo, sprevádzaná tachykardiou, ktorá môže viesť k šoku alebo kolapsu kardiovaskulárneho systému.

Lekár na určenie príčin častých infekčných ochorení, ktoré majú tendenciu vyvíjať komplikácie, je potrebné študovať analýza moču a krvi pacienta, zoznámiť sa s údajmi o punkcii kostnej drene, o RTG hrudníku a orgánoch ENT. Takže je možné zistiť neutropéniu.

Liečba neutropénie

Patológia sa zvyčajne lieči na základe symptómov. Pre deti do jedného roka si vyberajte šetrné metódy. V závažných prípadoch je však možné predpísať intenzívnu liečbu. Pri ľahkých formách sa liečba často nevyžaduje.

V závažných formách neutropénie hospitalizácia pacienta je povinná. Predpísal veľké dávky antivírusových, antibakteriálnych, antifungálnych liekov a vykonával nepretržite monitorovanie dynamiky stavu. Pri výbere lieku sa uskutočňujú štúdie o citlivosti patogénu na ne. Počas tohto obdobia sa pacientovi podáva intravenózne injekcia širokospektrálnymi antibiotikami. Účinnosť liečby sa stanoví do 3 dní. Počas tejto doby by sa mal stav pacienta zlepšiť a stabilizovať.

Ak je patogén húbovitý, potom je antibiotická terapia kombinovaná s fungicídmi. Pri vrodenej imunodeficiencii môžu byť deťom s neutropéniou predpísané Filgrastim. Počas liečby sa venuje zvláštna pozornosť udržiavacej liečbe vrátane glukokortikosteroidov, vitamínov a liekov, ktoré majú priaznivý vplyv na regeneráciu a metabolické procesy.

S ťažkým ochorením môže odborník odporučiť radikálnu liečbu. Transplantácia kostnej drene sa môže prejaviť aj v dedičnej forme neutropénie pred jej prechodom do ťažkej formy.

Profylaxia a prognóza

Nedostatok potrebného množstva neutrofilov zvyšuje pravdepodobnosť vzniku infekčných ochorení. Čím silnejšie je patológia, tým slabší je ochranný mechanizmus tela. Dlhodobé zhoršenie stavu pacienta môže byť spojené s vývojom sepsy.

Vo väčšine prípadov pacienti s neutropéniou potrebujú liečbu počas celého života. Prognóza je priaznivá len pre tých pacientov, ktorých organizmus dobre reaguje na podávané lieky. Pri vrodenej forme neutropénie dokonca aj u podporných terpií je pravdepodobnosť vývinu leukózy veľká.

U detí mladších ako jeden rok zvyčajne existujú benígne formy patológie, ktoré možno úspešne liečiť alebo zmiznúť samy. Vrodené alebo dedičné formy sú zriedkavé, ale prognóza tu závisí výlučne od včasnosti patológie, primeranosti liečby a reakcie organizmu na podávané lieky.

Pacienti s neutropéniou majú byť obzvlášť opatrní, pokiaľ ide o ich zdravie. Musia sa riadiť prísnou hygienou.

Všetky drobné poranenia a poranenia sa musia ihneď ošetriť antiseptickými liečivami, po ktorých nasleduje obväz alebo baktericídna omietka. Aby sa znížilo riziko poškodenia kože pacientovi sa odporúča opustiť chodby bosé aj v apartmáne a používať len elektrický holiaci strojček.

Pravidelné vyšetrenia u zubára sa stanú normou života. Všetky potraviny používané v potravinách by sa mali dôkladne umyť, dobre spracovať. Akékoľvek podchladenie, ťahanie alebo kúpanie v studenom prirodzenom vodnom prostredí môže spôsobiť prudké zhoršenie stavu. Na prevenciu patológií musí pacient minimalizovať kontakt s chorými infekčnými chorobami.