Čo je krvný test psa: prepis a metóda vedenia

Prostatického špecifického antigénu (PSA) - proteín biologický prvok skupiny v krvnej plazme muzhchin.Po jeho kvantitatívny obsah môže s istotou povedať o známky a príznaky organického práce prostaty, zvyčajne - onkologické povahy.

PSA: všeobecné informácie

Prostaticky špecifický antigén Je to bielkovinová látka, ktorá patrí do série glykoproteínov produkovaných epiteliálnymi bunkami prostaty.

Významné koncentrácie PSA je súčasťou sekrécia prostaty, je hlavným fyziologickým úlohou je pripraviť močových ciest penisu pred skutočným ejakuláciou (odovzdáva svoje zavlažovanie), pri rozpúšťaní cervikálneho hlienu a skvapalnenie ejakulátu, čo vytvára priaznivé pokrok v maternicovej dutine spermií.

Niektoré množstvo PSA je neustále v krvnom sére. Pri určitých porušeniach rakoviny prostaty a rakoviny prostaty sa najčastejšie zvyšuje počet PSA, čo umožňuje posúdiť prítomnosť ochorení a ich kvalitu v parenchýme prostaty.

Prvýkrát je pomer antigénu prostatického špecifického v krvnej plazme pre skríning prostaty bola stanovená v roku 1981. Od tej doby sa toto číslo s rôznou mierou úspešnosti používané v lekárskej praxi v mnohých krajinách pre dešifrovanie malígne ochorenia prostaty a benígnej hyperplázie prostaty a prostaty.

Treba povedať, že od roku 2012 Spojené štáty začínajú pomaly opúšťať jedinečnosť kvantitatívnych údajov prostaty-antigénu v porovnaní s typizáciou rakoviny prostaty. Vysvetľujú to skutočnosťou, že zvýšenie objemu PSA v krvnej plazme nie vždy naznačuje prítomnosť onkológie, a nesprávna diagnóza môže viesť k fenoménu nadmernej diagnózy a irelevantnej, nesprávnej liečby. Navyše špecifická liečba rakoviny prostaty je často charakterizovaná rizikami komplikácií vo forme inkontinencie moču a erektilnej dysfunkcie.

Či tak alebo onak, zvýšenie počtu antigénu špecifického pre prostatu v krvnej plazme naznačuje prítomnosť ochorenia v žľaze v 90% prípadov. Ale je oveľa presnejšie diagnostikovať typ ochorenia a jeho charakteristiky budú schopné len ďalšie testy. Z celkového počtu mužov s vysokým počtom PSA je rakovina spoľahlivo identifikovaná iba v 40%.

Indikácie pre analýzu PSA

Ako už bolo uvedené, vysoké množstvo PSA v krvnej plazme mužov to umožňujepodozrenie na onkologické ochorenia prostaty, ako aj niektoré ďalšie ochorenia, ktoré vyžadujú terapeutickú liečbu.

Zdravý stav prostaty spôsobuje niektoré kvantitatívne charakteristiky prostaty-antigénu, ktorá je priamo závislá na veku mužov, ako sa zvyšuje obsah rokov PSA, to možno vysvetliť starnutie prostaty epiteliálne produktívne vrstvy.

• Až do veku 50 rokov by normálny obsah PSA v krvnej plazme nemal byť vyšší ako 2,5 ng na ml.
• 51 - 61 rokov - nie viac ako 3,6 ng / ml.
• 61-70 rokov - nie viac ako 4,6 ng / ml.
• Viac ako 70 rokov - nie viac ako 5,6 ng / ml.

Na rozdiel od teoretických informácií v referenčných knihách v praxi lieky kladú mierne odlišný rámec pre optimálne množstvo PSA. Najvyššie množstvo vo veku do 50 rokov je teda obsah do 4,1 ng / ml.

Je potrebné povedať, že prahové hodnoty 10 ng / ml vysvetľujú prítomnosť "šedej zóny", v tomto prípade je pravdepodobnosť onkologickej alebo inej patológie veľmi vysoká. Vykonáva sa biopsia na maximálne vylúčenie onkológie. Pretože sa neodporúča nadmerná intervencia v prostate, kvôli jej zlej odolnosti voči mechanickej manipulácii.

Patologické zmeny v prostate môžu nastať v akomkoľvek veku. Najčastejšie však pôvodné vysoké množstvo antigénu prostaty nastáva po dosiahnutí veku 40 rokov, pričom sa odporúča každoročné vyšetrenie prostaty. V mladom veku sú vysvetlené návštevy lekára prejavom určitej symptomatológie, ktorý je charakteristický pre ochorenia prostaty.

• Vylučovanie moču prechádza v porciách s dlhším oneskorením medzi nimi.
• Neustály pocit nedostatku vyprázdňovania močového mechúra a silný pocit bolesti.
• Časté výlety na toaletu, najmä v noci.

Prítomnosť tohto druhu symptómov, rovnako ako veľké množstvo PSA počas počiatočnej analýzy, určuje potrebu vykonať ďalšie manipulácie a vyšetrenia.

• Rektálne vyšetrenie prstov prostaty na konzistenciu žľazy.
• Počas odhalenia pečatí sa priraďuje množstvo vyšetrení vrátane dodatočnej štúdie o PSA.
• Krvný test s obsahom antigénu prostaty väčším ako 10 ng / ml môže zase prispieť k rozhodnutiu o biopsii prostaty.

Okrem toho je niekoľko údajov pre test PSA:

• ak ultrazvuk alebo počiatočné rektálne vyšetrenie prstom odhalili abnormality anatomických štruktúr prostaty;
• monitorovanie stavu prostaty a kvality liečby počas onkologického alebo iného typu liečby;
• s pomerne rozvetvenou sieťou krvných ciev na pozadí zvýšeného produktívneho zaťaženia, je štruktúra prostaty často náchylná na trofickú insuficienciu v dôsledku vaskulárnych organických porúch, to znamená infarktu alebo ischémie. Táto situácia tiež spôsobuje dodatočné testy obsahu PSA;
• po režime liečby protinádorových radikálov sa PSA uskutočňuje aspoň raz za 3 mesiace.

Príčiny vysokého PSA v krvnej plazme

V srdci zvýšeného obsahu prostatického antigénu, bez ohľadu na typ ochorenia prostaty, sa vždy nachádza organická patológia produktívneho epitelu prostaty, ktorá sa objavuje v určitých patologických procesoch.

Benígna prostatická genéza

Ochorenie benígnej hyperplázie prostaty (BPH) je charakterizované:

• absencia metastáz mimo neho;
• výskyt nodulárnych útvarov zo stromy žľazy a buniek epitelu.

BPH je bežná patológia u mužov. Etiológia ochorenia nie je dobre pochopená, ale existujú určité lekárske názory na závislosť BPH na znížení testosterónu a na vek pacienta, keď príde čas mužskej menopauzy.

Do určitej doby sa choroba nazývala "adenóm prostaty", ale vzhľadom na vysokú kvalitu patológií a významnú prevalenciu bola choroba zaradená do kategórie inej nosologickej skupiny.

Patogenéza BPH sa vyznačuje fyzickým nárastom veľkosti prostaty a transformáciou produktívnej epiteliálnej vrstvy, vďaka čomu produkuje veľké množstvo PSA.

Rakovina alebo karcinóm prostaty

Malígne onkologické ochorenia charakterizované akútnym prúdom v záverečných fázach a vysoký smrteľný výsledok u mužov (približne 12% z celkovej populácie mužov). Atypické látky, na rozdiel od benígneho pasážovania, sa vyvíjajú len z epiteliálnych buniek prostaty, čo spôsobuje nadmernú tvorbu prostatického antigénu.

Ďalším znakom rakoviny prostaty je nárast individuálneho nádoru smerom von, to znamená, že nepoškodí močový trakt, ako je adenóm. Tento obraz prispieva k skrytému dlhodobému malígnemu priebehu, pretože človek nemá počas močenia pocit príznakov.

Infekčný zápal prostaty

Podporujú zvýšenie priepustnosti malých krvných ciev, ktoré dodávajú parenchýmu prostaty, čo tiež podporuje hyperprodukciu PSA v dôsledku deštruktívnych patologických stavov v bunkách epitelu.

Prechod akútnej prostatitídy môže byť spôsobené obrovským spektrom rôznych baktérií.

• Klebsiella.
• Črevné bacily.
• Pseudomonas aeruginosa.
• Proteus.
• Iné, ktoré majú podmienenú patogénnu povahu, ale padajú do steny prostaty, stimulujú výskyt prostatitídy.

Príprava na analýzu PSA

Množstvo PSA v krvnej plazme sa stabilne zvyšuje po akomkoľvek náraze na prostatu v dôsledku výskytu patologických procesov alebo terapeutických účinkov.

Spoľahlivá analýza je zaručená len po určitej dobe po fyzickom vystavení alebo liečbe infekčných ochorení:

• rektálne vyšetrenie prstom sa musí vykonať najskôr 3 dni pred testom;
• abstinencia od ejakulácie sa odporúča 2 dni pred testom;
• po biopsii prostaty môže byť obsah antigénu prostaty analyzovaný až po 2 mesiacoch;
• použitie transrektálneho ultrazvuku (TRUS) neposkytuje presný výsledok analýzy počas jedného týždňa;
• najdlhšia čakacia doba pre transuretrálnu resekciu prostaty - po týchto manipuláciách sú presné výsledky analýzy možné až po 6 mesiacoch;
• ak sa uskutočnilo cystoskopické vyšetrenie močového mechúra alebo jeho katetrizácia, analýza sa uskutočnila najskôr o dva týždne neskôr.

Analýza pre osobu nie je veľmi zložitá a nepotrebuje špeciálny výcvik:

• Analýza v laboratóriu trvá nie viac ako jeden deň.
• Na odobratie vzorky sa vzorka bežnej žilovej krvi odoberie v množstve nepresahujúcom 10 ml.
• V deň dodania potrebujete hladovú diétu.

Spoločné, súvisiace a bezplatné PSA

Antigén prostaty môže byť v krvi v niekoľkých stavoch, je určený laboratórnym vyšetrením - spojeným s proteínmi a vo voľnom stave.

Vo zdravej prostate v krvnej plazme sú oba typy PSA, v pomere voľných a viazaných foriem, - 1: 9.

Patologický účinok rakovinových malígnych produktov na epitelu prostaty podporuje zvýšenie obsahu viazaného PSA, čím sa mení normálny vzťah opísaný vyššie. Tento jav je nezvyčajný pri ochoreniach bez rakovinového pôvodu prostaty.

Pre uľahčenie výpočtu vyššie uvedeného pomeru v priebehu diagnózy karcinómov celkový PSA sa určí, že sa získa ako súčet viazaného a voľného antigénu prostaty, potom, čo je rozdelená do kvantitatívne meranie voľného PSA a exponenciálny pomer násobená 100%. Výsledok v percentách sa nazýva index PSA.

Index PSA ukazuje pravdepodobnosť malígnych patológií v prostate:

• Menej ako 15% diagnostikuje prognózu zlej kvality.
• 15-70% umožňuje predvídať absenciu karcinómu.

Musí sa povedať, že termín "množstvo PSA v krvnej plazme" sa niekedy chápe ako všeobecný PSA, bez toho, aby sa antigén prostaty rozdelil na viazanú a voľnú. Ak vyšetrenie celkového PSA určí, že jeho počet je väčší ako indikované hodnoty, vykoná sa Druhý odber krvi na samostatnú analýzu viazaného a voľného PSA. Táto potreba sa vysvetľuje použitím rôznych laboratórnych nástrojov.