Antibiotiká v tehotenstve 2 trimestre

Antibiotiká sú prípravky liekov, ktoré ničia baktérie v ľudskom tele. Tieto činidlá sú napríklad tetracyklín a penicilín. Arbidol, aspirín, ANALGIN inj, ako aj látky, ktoré sú určené na boj baktérie dostať do (chlórhexidín, brilantný zeleň, jódu) v prostredí sa nevzťahujú na antibiotiká.

Antibiotiká: všeobecný opis

Antibiotiká ovplyvňujú iba baktérie, sú bezmocní proti hubám a vírusom a pri dlhodobom podávaní môžu dokonca vyvolávať hubové choroby, napríklad kandidózu. Často sú patogénne baktérie odolné voči predpísanému antibiotiku a v tomto prípade musí špecialista na liečbu vybrať iný spôsob.

Okrem priaznivých účinkov - zničenie patogénnych mikroorganizmov - antibiotiká majú veľké množstvo vedľajších účinkov. Často ide o chemické toxické látky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú pečeň. Vo väčšine antibiotík, najmä z gentamicínovej skupiny, existuje možnosť zasiahnutia buniek vnútorného ucha, obličiek a iných orgánov.

Okrem toho mnohé antibiotiká bez rozdielu pôsobia na prospešné a škodlivé mikroorganizmy, zničenie prvého aj druhého. V dôsledku toho sa telo začne strácať ochranu užitočných microbacteria ktoré žijú, napríklad v črevách alebo kože - zdá riedka stolica, struma, vyrážka a iné nežiaduce účinky. Zároveň škodlivé mikroorganizmy často prežívajú, pretože na dlhý čas užívania drogy by mohli vyvinúť rezistenciu voči nim.

Ešte horšie je, že v niektorých prípadoch, neškodné mikroorganizmy za pôsobenia antibiotík začať brať na negatívne vlastnosti. Tieto nové odrody mikróbov (kmene) spravidla žijú vo vnútri polikliniky, zatiaľ čo sú rozdelené priamo zdravotníckymi pracovníkmi - nachádzajú sa v nosoch, na koži a na iných miestach. Najnebezpečnejšie z nich (napríklad známy smutný Staphylococcus aureus meticilín-rezistentný - MRSA), často sú odolné aj tým najsilnejším a najnovších antibiotík.

Tehotenstvo a antibiotiká

Antibiotiká počas tehotenstva Môžete ju však použiť len na prísnych indikáciách, ak existuje dôvod na to. To je prípad, ak je to uvedené v pokyne: "Keď očakávaný výsledok prevyšuje riziko pre plod a matku." Jedným alebo druhým spôsobom je potrebné to vykonať iba pod jasným dohľadom lekára a najčastejšie v nemocnici (v nemocnici je oddelenie gravidity patológia).

Väčšina liekov v prvom trimestri môže poškodiť vyvíjajúci sa plod, pretože v tomto čase je žiaduce nepovoliť používanie antibiotík. 2 a 3 trimestre sú najbezpečnejšie, ale pre akékoľvek antibiotiká pre tehotné ženy existujú termíny, kedy ich nemožno použiť. Takéto jemnosti musia byť dobre známe svojmu lekárovi.

Pretože veľké množstvo patogénnych mikroorganizmov je rezistentných voči antibiotikám, je pred začatím liečby žiaduce testovať ich citlivosť. Výsledkom tohto testovania bude vedieť, ktorá baktéria môže spôsobiť ochorenie a aké antibiotikum počas tehotenstva môže najlepšie ovplyvniť.

Keď testovanie na citlivosť z nejakého dôvodu nefunguje, špecialista predpisuje antibiotikum pre širokú škálu účinkov, tam je ten, ktorý zabije každého, ak je to možné.

Keď nemôžete robiť antibiotiká počas tehotenstva?

Najbežnejšie dôvody, prečo je potrebné predpisovať antibiotiká počas tehotenstva:

• angína, ťažká bronchitída, pneumónia;
• pyelonefritída tehotných žien;
• popáleniny, rozsiahle poranenia a hnisavé rany;
• ťažké črevné infekcie;
• Špecifické ochorenia, ktoré sú spôsobené vzácnymi baktériami: brucelóza, borelióza kliešťov atď.
• infekčné ťažké komplikácie, ako je otrava krvi, sepsa.

V takýchto situáciách je použitie antibiotik nevyhnutné a odôvodnené, aby sa zabránilo ešte väčším komplikáciám. Preto je prínos pre matku omnoho väčší ako riziko pre nenarodené dieťa.

Možné riziko komplikácií

Antibiotiká nie sú hlavným rizikom pre budúcu matku, ale pre vyvíjajúci sa plod. Väčšina týchto liekov prechádza placentou do plodového krvného obehu a má škodlivý účinok na orgán, ktorý v tejto dobe narastá.

Všetky antibiotiká počas tehotenstva sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

• Aktivita na nenarodené dieťa nebola študovaná, takže sa môže používať len vtedy, ak je naliehavo potrebná;
• Povolené bolo potvrdené neprítomnosť škodlivého účinku;
• Úplne zakázané kvôli preukázateľným toxickým účinkom na dieťa.

zakázané

Zakázané antibiotiká počas tehotenstva sú:

• Fluorochinolóny (tsiprolet, ciprofloxacín, floksal, abaktal, nolitsin, atď.) - sú zakázané, ktoré neboli vykonané osvedčená bezpečnostné štúdie u tehotných žien. Pri testovaní na zvieratách sú poškodené kĺby plodu.
• Doxycyklín, tetracyklín - prenikajú do placenty, hromadia sa vo chrupu a plodových kostiach, čím porušujú ich mineralizáciu. Toxický pre pečeň.
• Roxitromycín, midekamycín (rulid, macropen) - bezpečnosť používania počas tehotenstva nie je známa. Existujú dôkazy toxických účinkov u zvierat na plodoch.
• Klaritromycín (klabaky, zilid, klatsid) je rovnaký ako roxitromycín a midekamycín.
• Nifuroxazidu (Enterofuril, ersefuril) furazidin (furagin, FURAMAG) - zakázané vzhľadom k možným škodlivým účinkom, je u tehotných akýkoľvek dát bez zabezpečenia.
• Aminoglykozidy (streptomycín, tobramycín, kanamycín) - preniknúť placentou, sú vystavení zvýšenému riziku komplikácií vo vnútornom uchu a fetálnej obličky, môže byť príčinou hluchoty u dojčiat. Do rovnakej skupiny patria gentamycín, ale jej použitie môže byť z hygienických dôvodov na jasne vypočítanej dávky.
• Co-trimoxazol (groseptol, bactrim, biseptol) je dobre známy "biseptol". Kompozícia obsahuje dve látky: trimetoprim a sulfametoxazol, ktoré prechádzajú placentou vo zvýšených koncentráciách. Trimetoprim je antivitída (aktívny antagonista kyseliny listovej). Spomaľuje rast plodu, zvyšuje riziko vrodených srdcových chýb a deformácií.
• Dioxydín sa často používa na dezinfekciu rán v chirurgickej praxi. Je zakázané v tehotenstve, pretože sa preukázali mutagénne a toxické účinky u zvierat na plodoch.
• Chloramfenikol (olazol, sintomycín, levomycetin) je zakázaný. Rýchlo prejde placentou vo zvýšených koncentráciách. Porušuje rozdelenie krvných buniek a stláča kostnú dreň plodu, najmä v neskorom čase tehotenstva.

Možné použitie v extrémnych situáciách

V extrémnych situáciách môžete použiť nasledujúce antibiotiká:

• Furadonín (nitrofurantoín) - môže byť použitý iba v druhom trimestri, zvyšok času je zakázaný.
• Azitromycín (zitrolid, sumamed, chemomycin, zi-faktor) - sa používa len vo veľmi extrémnom prípade, napríklad počas infekcie chlamydiou u tehotných žien. Žiadne nepriaznivé účinky na plod.
• Gentamicín - použitie je možné len na indikácie života (otrava krvi, sepsa) v jasne stanovených dávkach. Počas nadmerného dávkovania existuje riziko, že sa dieťa narodí hluchým.
• Metronidazolu (Trichopolum, Clion, vlajky metrogil) - zakázané v prvom trimestri, pretože to môže spôsobiť vady u plodu genitáliách, končatín a mozgu. V druhom a treťom trimestri je možné použitie pri absencii bezpečnejšej alternatívy k liekom.

Bezpečné (ktoré antibiotiká je možné použiť počas tehotenstva)

Všetky lieky uvedené nižšie môžu byť použité počas tehotenstva. Nesmieme však zabúdať, že každé antibiotikum je silným liekom a nemôže byť použité bez vymenovania špecialistu. Po určenom ošetrení musíte prísť na ďalšie recepcie.

• Rovnako ako vilprafén (josamycín) a erytromycín sa používajú rovnocicín (spiramycín). V malých koncentráciách prechádza placentou. Nevyvolávajte vrodené anomálie a poruchy vývoja plodu.
• Cefalosporíny - cefalexín, cefazolín, cefuroxim, ceftriaxónu, ceftazidím, supraks (cefixímu), cefepim, ceftazidím, cefotaxím - bez obmedzenia v priebehu tehotenstva. V nízkych koncentráciách prechádza placentou. Nebolo to žiadne nežiaduce účinky na plod.
• Penicilín a analógy liečivá (ampicilín, amoxicilín, amoxiclav) - prechádzajú placentou, ale škodlivý vplyv na plod je najčastejšie chýba. Počas tehotenstva sa vylučujú obličkami rýchlejšie.

Koncepcia a antibiotiká

Veľmi často vzniká nasledujúca situácia žena, nevedela, že je tehotná a používa antibiotiká. Čo možno v tomto prípade urobiť? Môže to dieťa? Keď bolo antibiotikum z bezpečnej skupiny, s najväčšou pravdepodobnosťou to nebolí. Zakázané v priebehu tehotenstva liečivo v počiatočnom štádiu môže viesť k tuhému tehotenstvu alebo potratu.

Ak chcete urobiť v tomto prípade je možné len jeden - okamžite zrušte lekársky výrobok, keď sa dozvedeli o prechode tehotenstva. Potom je potrebné očakávať. Keď agens negatívne ovplyvní embryo, môže dôjsť k potratom. Keď to nefungovalo a plod prežil, pravdepodobne sa začne ďalej rozvíjať bez akýchkoľvek komplikácií.

Ak chcete zistiť, či sa zastavil vývoj plodu, môžete vykonať krvný test na hCG, najlepšie 2-3 krát. Veľmi nízke skóre alebo niekoľko identických výsledkov naznačuje zmrazenie tehotenstva. Ďalším kritériom je vaginálny ultrazvuk, ale nie je informatívny v podmienkach skorších ako jeden mesiac.

Nepokúšajte sa potrat iba kvôli obavám, že sa dieťa vo vývoji narodí s odchýlkou. Počas škodlivých činností v prvom rade je pravdepodobné, že embryo zomrie, skôr ako zlé bude rozvíjať. Poruchy vo vývoji sa objavujú len vtedy, keď škodlivý faktor ovplyvňuje neskoršie termíny počas vývoja orgánov.

Keď je plánovaná tehotenstvo, a to je veľmi očakávaný, že je žiaduce, aby úplne opustiť danú dobu aplikácií antibiotík nielen rôzne, ale aj akékoľvek iné látky, ktoré sú škodlivé pre vývoj plodu.

Ako môžu tehotné ženy užívať antibiotiká na minimalizáciu poškodenia?

Ak používate antibiotiká na začiatku tehotenstva, musíte dodržiavať určité pravidlá:

• Povedzte lekárovi o všetkých existujúcich zdravotných problémoch, vrátane už spomenutej alergie na lieky;
• Počas zlého zdravotného stavu vyšetrovať lekára a zveriť mu výber nápravy a nepoužívať to, čo kedysi pomohlo;
• Žiadajte o liečbu nie generických, ale originálnych liekov;
• Dodržujte predpísanú dávku lieku;
• Ak to lekár trvá, potom sa nevzdajte liečby v nemocničnom prostredí;
• Keď je zaznamenaný vedľajší účinok, je nevyhnutné, aby o tom povedal lekárovi;
• V súlade s podmienkami liečby, sa nesnaží "daždivý deň doručenia up" dlhší príjem a svojvoľne bez zrušenia lieky.

Nie je žiadnym tajomstvom, že v tehotenstve v počiatočných štádiách antibiotík musela väčšina žien používať. Preto, ak existujú predpisy lekára a závažné svedectvo, nemusíte "ukazovať hrdinstvo" a odmietnuť použitie. Môžete tak spôsobiť ešte väčšiemu poškodeniu dieťaťa. Prijatie schválených liekov v optimálnej dávke neumožní infekciu, nezasahuje do normálneho vývoja plodu a následného prechodu tehotenstva.